收官不收兵 航空人走出精準醫療扶貧的可持續發展之路

 

　　9月4日，貴州省安順市紫云縣各村的病人們都很高興，因為“博士團”又來到了縣里。
　　從早晨8點半到下午，這些醫護人員一直在紫云縣人民醫院為當地群眾做著各項檢查，村民們以前需要跑到市里去看的大病小病，今天在家門口就有專家給看了。
　　這支“博士團”由航空工業組織航空總醫院及北京市三甲醫院的專家組成，自2018年起，他們已經連續3年深入扶貧一線，為貧困群眾們送醫上門。
　　3年來，共有66名醫療專家參加“博士團”活動，赴貴州安順紫云縣、陜西漢中西鄉縣，以“組團式”幫扶、“面對面”指導的方式把優質醫療資源下沉到鄉村，將“精準醫療”與“精準扶貧”有效地結合在一起。通過“入戶健康體檢”“大型義診”“學術講座”“專家坐診”“教學查房”等方式進行醫療扶貧，對當地近1000名醫療人員進行了專業培訓，并為上萬名當地群眾進行了診療，提升了定點扶貧縣醫療保障水平和衛生服務能力，為群眾享受“健康扶貧”成果做出了積極貢獻。
　　集中資源　送醫也送藥
2018年7月20日，航空工業首次組織北京的醫學博士專家赴定點扶貧縣開展義診。從那時起，黨的十九大代表、航空工業總醫院神經內科主任邢巖就開始擔任這支“博士團”的領隊。
　　“根據當地的需求，每年我們會選擇十幾個不同專業的醫生來搭建我們的團隊。”邢巖介紹：“主要是針對當地百姓的常見病、多發病，以及為當地醫院的疑難病例做會診。”
　　紫云縣小灣村屬于三類貧困村，貧困戶72戶，占全村9%。當3年前，“博士團”帶著健康體檢車來到這里時，當地的鄉親們還從沒見過這種先進的醫療設備，在這臺“流動的醫院”里，鄉親們接受了免費的射線胸片、彩超、心電圖、血常規化驗、血糖等“一站式”檢查。此外，“博士團”的專家們還深入貧困戶家中，進行免費疾病篩查診療，為貧困群眾70余人次建立健康檔案，提供常見病、慢性病咨詢，實現信息動態監測管理，為追蹤式“健康醫療、精準扶貧”奠定了基礎。
　　2019年7月13日，“博士團”剛到陜西漢中西鄉縣駱家壩鎮醫院時，醫院門口就已排起了300多人的長隊，灼灼烈日下，村民們正在翹首以待他們的到來。下午兩點，正午的陽光照在身上火辣辣地疼，醫生們在簡陋的遮陽篷中問診，汗水順著臉頰流淌：“能多看一個是一個，有些都不是附近的村民，大老遠前來，我們能感受到他們強烈的渴望和對我們的信任，要盡到最后一份力。”醫生們還留下了自己的聯系方式，隨時為當地群眾開通綠色通道。
　　義診在傍晚時結束，“博士團”又踏著泥濘的山路，深入駱家壩鎮回龍村，為8位貧困老人進行入戶診療。村民張定珍老人長期患有高血壓、腦血管疾病，嚴重時生活不能自理。專家們現場仔細詢問病情后，為其調整了用藥，并給出了下一步的診療方案。離開時，腿腳不便的張定珍堅持拄著拐棍目送醫生遠去，并念叨著：“感謝黨，我趕上了好日子。”
　　今年，北京航空總醫院兒科主任安冰隨“博士團”來到安順市三〇二醫院開展醫療扶貧，9月5日一大早便帶領當地兒科醫生開始進行查房和疑難病例會診。
　　近些年，貧困地區的醫療硬件水平不斷升級，但仍無法保障所有病例都得到最優質的治療方案。因此，成本低、效果好的自制中成藥正是當地所需。“我們醫院有一種中西醫外治療法，由我們科室自己制作配方，成本低、效果好，我會把配方送給三〇二醫院，以便他們在治療過程中使用。”安冰更是為三〇二醫院兒科帶來了性價比更高的治療方案：“有些孩子在生病后無法服用藥物的情況下，通過治療貼貼敷的方式，可以完全吸收藥物并使癥狀得到緩解。”
　　“隨著我從醫的時間越來越長，我越來越感受到，老百姓面對疑難雜癥，輾轉在各大醫院間尋求治療的開銷是很大的，必須要提升自身的診療能力和責任感，讓患者少走彎路，花最少的錢得到最好的治療效果。”邢巖說。
　　不僅送醫下鄉，送醫上門，也送藥方，送療法，3年來，航空工業創新扶貧思路，拓展扶貧路徑，在“精”上出實招，在“準”上求實效，積極探索精準健康扶貧措施。
　　授人以魚　不如授人以漁
“授人以魚不如授人以漁”——在專家眼中，應該把最先進的診療技術和理念傳授給幫扶科室醫生，當地醫生才是服務百姓的先導力量。“博士團”的每次學術講座和教學查房，當地的醫生都緊緊跟隨，把病房擠得滿滿當當。
　　“當地的醫生團隊都比較年輕，臨床基礎比較薄弱，還需要成長。此外，他們出去進行學習的機會很少，對疑難雜癥和極危重癥的處理能力也會相對薄弱一些。因此，我認為他們需要更多學習培訓的機會，通過專家指導等途徑可以快速提升團隊的診療、服務能力。” 

  邢巖說：“通過接觸，我能感受到當地的青年醫生非常有激情，對學習有強烈的愿望。每次他們都會非常細致認真地準備病例、聽講課程。我認為他們有著非常好的未來，我們也愿意幫助他們提高成長。”
　　3年來，“博士團”為普定縣、鎮寧縣、關嶺縣、紫云縣和西鄉縣近1000名基層醫務人員開展了近20場講座，講座的題目均根據當地醫務人員的需求制定。“扶貧必先識貧，我們要知道他們缺什么，而不是我們能給什么，這樣才是高效的精準扶貧。”邢巖說。
　　為培養貧困地區醫護人員，航空工業所屬醫院組織開展了為期兩年的“一對一”導師制醫療扶貧項目活動，對貧困縣、鎮的醫院，在完成基礎理論培訓的基礎上，實施臨床技能培訓，加強臨床思維訓練，重點培養學員們在診療活動中運用全科醫學思維的“一對一”的培訓指導。
　　三〇二醫院“一對一”導師制醫療扶貧活動，還在每個季度到關嶺縣花江鎮醫院幫扶地開展現場急救、慢性病管理、外科換藥、清創術、動靜脈穿刺等臨床技能培訓，提升學員的綜合醫療能力。根據花江鎮衛生院及所轄村醫的需求，不定期選派學員到三〇二醫院相關科室進行為期3～6個月的免費進修學習；為鞏固學員基礎知識、培養學員自學能力、隨時幫助學員解決實際問題，每月固定通過學員導師微信群，由導師向學員發送學習資料，幫助學員鞏固所學知識。同時，還通過微信群隨時為學員答疑解惑。
　　一段時間下來，轄區衛生院、村衛生室的醫療水平正在逐步提高，對群眾的診療更加準確，用藥更加規范合理，學員現場急救的技能明顯得以改善。關嶺縣花江鎮文山村的村醫感慨地說：“以前來了感冒發燒的病號，常常直接使用抗生素，通過三〇二醫院導師的細致講解，大家知道了亂用抗生素的危害很大，慎用、少用抗生素后，治療效果反而更好了。”
　　此外，今年，航空總醫院與紫云縣人民醫院進行了支部共建，以支部為紐帶，建立醫療合作長效機制，促進醫療信息和資源共享。后續，兩院內科基層黨組織還將以黨建共建作為加強學習交流的重要平臺，促進內科臨床業務全面合作，將雙方黨建互促互進的政治優勢轉化為醫療業務發展、服務群眾的實際行動，提升紫云縣醫療保障水平和衛生服務能力，讓群眾足不出戶就能享受到北京豐富的醫療資源，真正讓老百姓受益。
　　“黨建工作不是虛的工作，而是扎扎實實的工作，黨建做好了也是生產力，我們的黨建工作是圍繞我們醫療主業實行的，支部共建后可以通過黨建工作促進醫護骨干臨床業務能力的提升。”邢巖表示。
　　收官不收兵從扶貧到扶志
健康扶貧不會“畢其功于一役”，因病致貧是脫貧攻堅戰中最難啃的“硬骨頭”，脫貧難度大，返貧風險高。數據顯示，我國因病致貧返貧人口占貧困總人口四成以上，隨著有勞動能力的貧困人口逐步脫貧，比例還會增高。如期實現脫貧攻堅目標任務，防止因病返貧已成為“決戰決勝2020”關鍵的一環。
　　“2020年是全面建成小康社會目標實現之年，是全面打贏脫貧攻堅戰收官之年。‘博士團’還是會一如既往、更加深入地參與醫療扶貧后續的幫扶工作，做到收官不收兵，繼續將優質醫療資源送到基層，將‘博士團’資源優勢最大化利用，搭建長期有效的學術幫扶平臺。”
扶志以自強，扶智以自立，脫貧的內生動力就會奔涌而出。邢巖說：“作為‘博士團’成員，我們不僅會幫助貧困地區孩子們擁有健康的體魄，也同樣關注他們的心理健康和精神健康，讓孩子們成為有志向的人。”
　　藍，是航空工業逐夢藍天、忠誠奉獻的赤誠；白，是醫護人員身披使命、濟世一方的鎧甲；紅，是這片土地團結一心、攻堅克難的底色。這三種顏色交匯在貧困地區的土地上，繪制出了中華民族富強興旺的堅定步伐。
　　在航空工業“收官不收兵”的承諾和醫者仁心的擔當下，一條精準醫療扶貧的可持續發展之路已然清晰。

【責任編輯：周家正】